Tratamento Ortodôntico De Casos Assimétricos

SUMÁRIO

Capítulo 1 – Tratamento da má oclusão de Classe II subdivisão.

Este capítulo descreve as características da má oclusão de Classe II subdivisão, com base em diversas evidências científicas da literatura ortodôntica. Essas características demonstraram que podem haver dois tipos de má oclusão de Classe II subdivisão, Tipos 1 e 2 e levaram ao desenvolvimento de uma abordagem sistemática para o diagnóstico e tratamento dessas más oclusões, que é explicada pormenorizadamente e depois aplicada para o tratamento dos dois tipos, em diversos casos clínicos. O leitor depreenderá que as sugestões de tratamento propostas facilitam enormemente a mecânica. Diversas evidências científicas serão apresentadas em suporte aos protocolos sugeridos.

São apresentados não somente os casos clínicos clássicos, mas também aqueles com variadas perdas dentárias que podem auxiliar ou complicar a mecânica ortodôntica.

Capítulo 2 – Tratamento da má oclusão de Classe III subdivisão.

Embora não existam artigos que descrevam as características da má oclusão de Classe III subdivisão, predominantemente dentária, uma abordagem sistemática foi desenvolvida, à semelhança daquela para a Classe II subdivisão, para a má oclusão de Classe III subdivisão. Os princípios que norteiam os protocolos sugeridos para a abordagem dos Tipos 1 e 2 da má oclusão de Classe III subdivisão são semelhantes àqueles para a Classe II subdivisão. Utilizando essa abordagem sistemática, diversos casos clássicos são apresentados e também outros, com variadas perdas dentárias que podem auxiliar ou complicar a mecânica ortodôntica.

Capítulo 3 – Tratamento ortodôntico-cirúrgico de más oclusões assimétricas

 A grande maioria das más oclusões de Classe II subdivisão são predominantemente dentárias. Entretanto, em alguns casos, pode haver um comprometimento esquelético significante, necessitando de um tratamento ortodôntico-cirúrgico. Esse capítulo ilustra essas situações, especialmente na má oclusão de Classe III subdivisão, em que a frequência do comprometimento esquelético é maior.

Capítulo 4 – Aplicação dos índices oclusais em Ortodontia

Os índices oclusais podem servir tanto para determinar a severidade inicial da má oclusão, como também para avaliar a qualidade do término oclusal, ou até para ambos. Conhecer esses índices permite que o clínico tenha uma melhor avaliação da severidade da má oclusão, o que implica em maior dificuldade de tratamento, e assim poderá ter uma melhor estimativa do tempo de tratamento.

Sabe-se que os objetivos estáticos e funcionais do tratamento ortodôntico consistem nas seis chaves de oclusão normal de Andrews e na obtenção de uma oclusão mutuamente protegido, respectivamente. Nem sempre se consegue obter uma oclusão ao final com essa precisão. Portanto, o clínico deve conhecer os índices de avaliação oclusal ao final do tratamento, para saber qual a classificação de uma oclusal aceitável, de finalização, pelo Board de Ortodontia, que preza pela qualidade dos tratamentos.

Capítulo 5 – Estabilidade do fechamento dos espaços das extrações ortodônticas

Apesar de atualmente, os números de casos com extrações tenham diminuído, em relação a décadas passadas, em casos selecionados, as extrações podem ser indicadas. Entretanto, como se sabe, há sempre uma tendência de reabertura dos espaços das extrações. Portanto, o clínico deve conhecer quais as probabilidades de reabertura dos espaços das extrações e quais são as medidas que podem ser adotadas para minimizar essa tendência, que são abordadas e discutidas nesse capítulo.